Пяточная шпора у детей, ее особенности и методы терапии

Многие родители очень удивляются, когда слышат, что у их ребенка диагностирована пяточная шпора (подошвенный фасциит). Однако удивительного в этом ничего нет, поскольку патология довольно часто встречается и у детей. Обусловлено это тем, что их кости еще слабые и им сложнее противостоять повышенным нагрузкам. Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию шпоры у ребенка, ее симптомы, диагностика и способы лечения.

Основной причиной развития патологии считается перегрузка стоп, причем возраст пациента большой роли при этом не играет. В раннем возрасте подобные нарушения могут возникнуть из-за занятий спортом или танцами. В группе риска дети, занимающиеся легкой атлетикой, балетом, футболом, баскетболом и волейболом. Частичное формирование деткой стопы происходит к 7 годам, поэтому до достижения этого возраста перегружать стопы крайне нежелательно. Пятка считается полностью сформированной к 16 годам. Поэтому родителям, которые отдают детей в спорт слишком рано, надо помнить, что усиленные тренировки неокрепшему организму совсем не идут на пользу.

Проблемы со стопами у ребенка могут наблюдаться при ношении некачественной обуви. Ортопеды рекомендуют покупать детям обувь на небольшом каблучке, а вот балетки и кеды на плоской подошве — под запретом. Также не рекомендуется носить чужую поношенную. Если же ребенок занимается спортом, подбирать спортивную надо еще более ответственно.

Также возникновение у детей пяточной шпоры могут спровоцировать:

• сбои в обменных процессах организма;
• излишний вес;
• врожденная слабость связочного аппарата.

Нельзя забывать о периодах активного роста, поскольку именно в это время может развиться фасциит, плоскостопие и прочие нарушения формирования стопы. Такие патологии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, а тем более надеяться на то, что благодаря танцам или спорту они пройдут сами собой. Спорт в фазе активного роста может только усугубить положение, а нагрузки спровоцируют возникновение костного нароста — пяточной шпоры.

Внимание! Только при правильном подборе физиотерапии и занятиях лечебной физкультурой можно укрепить свод стопы и предотвратить серьезные патологии.

Итак, факторы риска возникновения пяточной шпоры:

• плоскостопие;
• профессиональный спорт;
• танцы;
• некачественная обувь;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Клиническая картина пяточной шпоры у детей, как правило, проявляется уже на поздних стадиях. Основные признаки патологии:

• боль в пяточной области стопы, разной интенсивности;
• хромая походка, ребенок не может наступать на больную ногу;
• резкая утренняя боль после пробуждения при попытке встать с постели.

В начальной фазе развития заболевания может наблюдаться дискомфорт в пяточной области, он может жаловаться на колющую боль в пятке. Такие ощущения носят периодический характер и, в большинстве случаях, проходят самостоятельно. Часто боль возникает по утрам, а после того как ноги «расходятся», болевые ощущения исчезают.

Что касается сроков развития пяточной шпоры, а также возникновения болевых ощущений, то они могут колебаться от нескольких недель до года.

Изменение походки связано с нарастанием болевых ощущений, при этом ребенок старается инстинктивно уберечь пятку от нагрузок. Таким образом центр тяжести переносится на край стопы или на ее передние отделы.

Как только ребенок начинает жаловаться на боль в области пятки, необходимо срочно обращаться к врачу. Специалист выслушает жалобы, проведет пальпацию стопы — при наличии пяточной шпоры пальпация провоцирует острую боль на внутренней стороне пятки.

Кроме того, потребуется рентген боковой проекции, который визуализирует нарост, приводящий к болевым ощущениям.

При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. Более поздние формы патологии могут привести к тому, что решить проблему можно будет только хирургическим путем.

Терапия пяточной шпоры в детском возрасте мало чем отличается от лечения взрослых людей. Однако, некоторые особенности все же имеются. Например, в педиатрии стараются использовать исключительно консервативные методы лечения, операция может назначаться только в критических случаях или же когда имеются врожденные аномалии стопы. Также врачи стараются не назначать агрессивных медикаментозных средств, и чаще используют местные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют снижение нагрузок на стопу.

Лечение основано на следующих принципах:

• обездвиживание конечности в острый период;
• ношение специальных ортопедических стелек, подпяточников;
• ЛФК;
• физиотерапия.

Что касается медикаментозной терапии, то назначаются:

• гомеопатические средства — крем Пяткошпор;
• травяные мази — сабельник, золотой ус;
• согревающие препараты — Апизатрон, Капсикам, Никофлекс;
• средства, способствующие регенерации тканей — Хондроксид;
• противовоспалительные и болеутоляющие препараты — Напроксен, Индометационовая мазь, пластырь Вольтарен.

Внимание! Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, поэтому консультация ортопеда обязательна! Некоторые препараты могут просто не подойти.

В большинстве случаев своевременное лечение пяточной шпоры приводит к тому, что болевые ощущения полностью купируются. Чтобы поддержать терапевтический эффект, маленькому пациенту показаны ванночки для ног с отварами лекарственных трав, массаж, грязевые обертывания.

Рекомендуется ходьба по горячему песку, соленые примочки, поэтому, если есть возможность, нужно отвезти ребенка к морю. Что касается физиопроцедур, детям назначают электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. С помощью этих методов можно добиться положительного влияния на пораженный участок — улучшения кровообращение, нормализации обменных процессов, купирования воспаления. В результате боли проходят и состояние пациента улучшается.

Также врач может назначить минеральные, парафиновые или грязевые ванны. Такие процедуры не должны превышать 20 минут, курс лечения — месяц.

В случае неэффективности щадящего лечения, применяются радикальные меры — от инъекции глюкокортикостероидов до операционного вмешательства.

Средства народной медицины рекомендуется использовать только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача. В молодом возрасте лучше применять наиболее безопасные способы, которые достаточно быстро и результативно приводят к положительному эффекту. Например, можно использовать сырой картофель. Корнеплод натирается на мелкой терке, затем из него отжимается сок, а оставшуюся массу прикладывают к пятке. Сверху на компресс кладется марля, фиксируется все при помощи бинта. Такой компресс должен держаться 8 часов, поэтому лучше его прикладывать на ночь.

Йод — еще одно средство, которое разрешено для применения в детском возрасте. На пятке надо 2 раза в сутки рисовать йодную сеточку, сверху заматывать бинтом и надевать носочек. Такое лечение надо проводить не менее 10 дней, за этом время боль заметно снизится.

Неплохо помогают ванночки с морской или поваренной солью. На литр воды потребуется 3 ложки соли. Такая процедура поможет размягчить кожу и избавит маленького пациента от боли.

Немаловажно значение во время лечения и после него играет правильно подобранная обувь. Ее нужно выбирать с учетом анатомических особенностей стопы, характерных для разных возрастных групп. Для детей, которые делают свои первые шаги, лучше покупать обувь с ровными стельками, но, чтобы уровень пятки был приподнят на 2 см. Ортопедические стельки пока нецелесообразны, так как у малышей на своде стопы еще имеется жировая подушечка. В дальнейшем надо наблюдать за состоянием стопы и подбирать обувь в индивидуальном порядке. Желательно, чтобы она выполняла профилактические функции или оказывала терапевтический эффект (наличие ортопедических стелек). Подошва детской обуви не должна быть плоской, а высота каблука не должна превышать 2 см. С самого раннего детства нужно покупать качественную детскую обувь, также нежелательно, чтобы ребенок донашивал старую за другими — каждая детская стопа будет стаптывать ее индивидуально.

Предотвратить появление пяточной шпоры у детей намного проще чем лечить ее. Для этого надо придерживаться абсолютно не сложных рекомендаций:

• контролировать вес тела;
• не допускать чрезмерной перегрузки стоп;
• препятствовать развитию плоскостопия;
• при наличии плоскостопия носить специальную обувь или стельки;
• покупать их в соответствии с рекомендациями ортопедов.

При подозрении на пяточную шпору необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать адекватное лечение. Только внимательное отношение родителей, точное выполнение всех врачебных рекомендаций и комплексный подход к лечению позволят в короткие сроки избавить ребенка от пяточной шпоры.